Ozempic और मांसपेशी हानि: समस्या
GLP-1 दवाएं (Ozempic, Wegovy, Mounjaro) कुल खोए हुए वजन का 25-40% लीन मास हानि का कारण बनती हैं। बिना हस्तक्षेप के, यह महीनों में 10-20 साल की उम्र से संबंधित मांसपेशी हानि के बराबर है। स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और पर्याप्त प्रोटीन इसे रोक सकते हैं।
GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट मोटापे के उपचार में क्रांति ला रहे हैं, शरीर के वजन का 15-24% वजन घटाने के साथ। लेकिन यह प्रभावशीलता एक बड़ी समस्या छुपाती है: मांसपेशी द्रव्यमान की हानि।
आंकड़े: GLP-1 के साथ कितनी मांसपेशी खोती है?
क्लिनिकल ट्रायल डेटा (PubMed)
Metabolism में प्रकाशित 22 RCTs के मेटा-विश्लेषण के अनुसार (Karakasis et al., 2024):
- वजन घटाने का 25% औसतन लीन मास से आता है
- Semaglutide 2.4mg (Wegovy): मांसपेशी संरक्षण के लिए सबसे कम प्रभावी में से एक
- Tirzepatide 15mg (Mounjaro): वही, बेहतर वसा हानि के बावजूद
Obesity Reviews में एक समीक्षा (Mechanick et al., 2024) बताती है कि प्रतिभागियों ने 68-72 सप्ताह में अपनी मांसपेशी द्रव्यमान का 10% या उससे अधिक खो दिया, जो लगभग 20 साल की उम्र से संबंधित मांसपेशी हानि के बराबर है।
Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders में एक और विश्लेषण (Ryan, 2025) बताता है:
- Semaglutide: खोए हुए वजन का ~45% लीन मास से आता है
- Tirzepatide: खोए हुए वजन का ~25% लीन मास से आता है
समाधान 1: स्ट्रेंथ ट्रेनिंग
विज्ञान क्या कहता है
Diabetes Care में Locatelli et al. (2024) के अनुसार:
- स्ट्रेंथ ट्रेनिंग प्रोग्राम >10 सप्ताह ~3 kg लीन मास गेन सक्षम करते हैं
- पुरुषों और महिलाओं में ~25% ताकत वृद्धि
SAGE Open Medical Case Reports में एक केस सीरीज़ (Tinsley & Nadolsky, 2025) 3 मरीजों का दस्तावेज करती है जिन्होंने semaglutide या tirzepatide पर 3-5x/सप्ताह स्ट्रेंथ ट्रेनिंग की:
- मरीज 1: -33% कुल वजन, केवल 8.7% लीन मास खोया
- मरीज 2: -26.8% कुल वजन, +2.5% लीन मास
- मरीज 3: -13.2% कुल वजन, +5.8% लीन मास
समाधान 2: पर्याप्त प्रोटीन सेवन
वैज्ञानिक सिफारिशें
अंतर्राष्ट्रीय सहमति के अनुसार (Noronha et al., 2025):
- >1.2g प्रोटीन/kg शरीर का वजन/दिन
- भोजन में समान रूप से वितरित
- आवश्यकता होने पर मौखिक पूरक (whey, casein)
पूर्ण अनुशंसित प्रोटोकॉल
वैज्ञानिक सिफारिशों का सारांश
पोषण:
- प्रोटीन: >1.2g/kg/दिन (आदर्श रूप से 1.5-2.0g/kg)
- 3-4 भोजन में वितरित करें (25-40g प्रति भोजन)
- पूर्ण स्रोतों को प्राथमिकता दें (मांस, मछली, अंडे, whey)
व्यायाम:
- स्ट्रेंथ ट्रेनिंग: न्यूनतम 2-3 सत्र/सप्ताह
- कंपाउंड एक्सरसाइज प्राथमिकता (squat, deadlift, press, row)
- प्रोग्रेसिव ओवरलोड आवश्यक
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- Karakasis P et al. (2024) - Effect of GLP-1 receptor agonists on body composition. Metabolism. DOI: 10.1016/j.metabol.2024.156113
- Mechanick JI et al. (2024) - Strategies for minimizing muscle loss. Obesity Reviews. DOI: 10.1111/obr.13841
- Locatelli JC et al. (2024) - Incretin-Based Weight Loss Pharmacotherapy. Diabetes Care. DOI: 10.2337/dci23-0100
- Noronha JC et al. (2025) - Optimizing GLP-1 therapies. Obesity Pillars. DOI: 10.1016/j.obpill.2025.100222
- Tinsley GM & Nadolsky S (2025) - Preservation of lean soft tissue. SAGE Open Medical Case Reports. DOI: 10.1177/2050313X251388724